老年人用药为什么易发生不良反应呢?这是因为老年人身体各系统功能都有不同程度的减退,特别是心、脑、肝、肾功能衰退致使老年人对药物的代谢和排泄能力降低,易造成药物在体内蓄积而出现中毒反应,加之老年人对药物副作用的对抗能力减退,一旦出现不良反应也往往较其他人群严重。为此,老年人在安全用药方面,应注意以下问题:
一、用药要少而精,尽量减少多种药物合用。许多老年人因患多种疾病,每日服药几种或十几种者常见。因使用药物种类过多,药物易发生协同作用,也可能会发生拮抗作用,并增加毒副作用。据报道,在药源性疾病中有20%是由于药物之间的相互影响。因此,建议在治疗中抓主要矛盾,能少用者尽量减少品种,把用药反应减少到最低限度。
二、严格掌握用药剂量。一般来说,药物的治疗剂量与中毒剂量相差较大,如果多种药物合并应用,再加上有些人治病心切,不遵守医嘱随意加大用药量,这样就容易出现不良反应。有肝、肾功能障碍者,其用药量更应慎重。由于老年人个体差异(如身体状况,高、矮、胖、瘦等)大,所以用药上应尽量个体化剂量,以做到用最小的剂量达到最好的治疗效果。
三、不要自行滥用药物。有些老年人自认为“久病成良医”,所以有的不经医生诊治就自行滥用药物,却不知许多疾病是随着主、客观情况的变化而在不断变化中,因此不能自以为是,要么一成不变地用药,要么迷信广告满天飞的所谓“新药”,或偏信某个人推荐的“特效药”、秘方、偏方等,不根据自身的病情而滥用药,这样很容易延误已经变化了的病情,也易造成药物的不良反应。因此建议,就是老毛病,也应隔一段时间到正规的医院或找专门的医生作出检查、诊断,以便安全准确用药。
四、严格观察药物不良反应。在用药过程中,特别是在使用从未用过的新药时,如发现有新的症状出现,而这些症状又与所患疾病无关时,就应想到是药物引起的不良反应。即便是已经用过一段时间的药物,出现了新的病症也应考虑到是否是用药过量引起的蓄积反应、药物过敏等。这时应暂时停用药物,尽快找医生咨询,以明确原因,减少危害。有的人认为服中药无毒或毒性小而忽视对不良反应的观察,其实这也是错误的,在实际治疗中,不论是中药汤剂还是中成药,同样有毒副作用发生,切不可掉以轻心。